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| 被铁酱油改变的村庄
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| ［ 作者：管理员 发表时间：2006-11-8 11:00:00 阅读：
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前不久，中国疾病预防控制中心食物强化办公室（FFO）的工作人员与铁酱油推广项目第三方评估机构——新探健康发展研究中心的工作人员来到河北省石家庄市赞皇县，走访了该县龙门乡毗邻的两个村庄——东坛山村和西坛山村，对当地的铁酱油推动工作进行了中期评估。
在随意走访的几户农家，工作人员一行颇为惊讶发现，每家的厨房里都摆着“珍极”铁酱油，有的还是价格稍贵的瓶装“珍极”智力铁酱油。经向村医询问得知，现在龙门乡几乎家家户户都食用铁酱油。在走访中，很多村民表示，家里吃了一段时间铁酱油以后，老人和孩子的身体都很好，“我们的身体健康了，多亏了铁酱油。”
“怪病”寻因
一年多前，当铁酱油推动工作组来到龙门乡做调查时，发现当地不少村民因为一些难以诊断的怪病而苦恼。
一位大娘诉苦说，“腿软，站一会儿就觉得累，走路也使不上劲，一瘸一拐的，根本没法儿下地干活。一点儿忙都给家里帮不上，跟病人没啥大区别了。”
一位带小孩的母亲忧心忡忡，“按说咱农村的小孩都生的比较壮，好养活，不像城里面的小孩那么娇气。可是怎么我的娃动不动就生病，受不了一点风寒。而且话也少，不爱玩，不像邻居家的小孩们看起来那样皮实儿、水灵。”
一位刚怀孕的孕妇更觉得揪心，“每天头晕眼花，脸色不好，走路也很吃力。自己身体不好，所以挺担心肚子里的孩子。”
当地有许多的儿童和妇女都出现了类似的情况。但在农村，人们生病了一般不会去城里的大医院看病，他们会去找村医给自己瞧瞧。据在当地声望颇高的一位村医介绍，前来看病的多是妇女和儿童，尤其是中年妇女，男人们出现这种症状的倒不多见。这些人自述症状多为四肢无力、容易疲倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、抵抗力下降、容易感冒等；轻微的体力劳动后会感觉心慌、心悸、恶心、呕吐和食欲减退，甚至有人还出现了昏厥。如果只是一个、两个人出现这种症状，尚不足为怪，但是这么多村民都因为类似症状而问诊，这就比较奇怪了。村医也查不出原因，犯了愁。
怪病让宁静的小村庄蒙上了一层阴影，也惊动了当地的疾控部门。到底是什么原因呢？河北省石家庄市赞皇县被国家列为重点扶贫的贫困县，当地百姓温饱堪堪解决，由于贫穷，老百姓平常舍不得吃肉，日常膳食几乎全部为植物性食物。会不会是长期以来的膳食不均衡造成了食物营养摄入不足的问题，从而导致了营养不良呢？
果不其然，FFO和河北省CDC针对赞皇县的妇女和儿童开展的生物学监测结果证实了疾控人员的猜测：监测的妇女总数为402，按照世界卫生组织推荐的标准，贫血人数为192，总体贫血率高达47.76%；监测的3－7岁儿童总数为100，贫血儿童数为22，总体贫血率为22.00%。
村民们出现奇怪病症的罪魁祸首就是缺铁性贫血。贫血，指人体血液中血红蛋白的含量低于正常值的低限。血红蛋白主要是由铁来合成的，任何原因造成的铁的摄入不足或者消耗过量，都会使体内缺乏铁。铁减少造成血红蛋白的生成减少，由于铁缺乏引起的血红蛋白降低所造成的贫血称为“缺铁性贫血”。停经前的女性每个月会固定流失血液；怀孕或哺乳期的女性，需要更多的铁质；婴幼儿及青春期快速成长的青少年和消化吸收功能减弱的老年人，同样容易缺铁。铁含量较高的食物有红肉、动物肝脏、血豆腐、黑木耳、紫菜、红枣、黑枣、黑豆、紫米、黑麦等，而像龙门乡这类贫困地区的居民，没有能力经常食用富铁食物。于是，缺铁导致一些老年人、妇女和儿童出现了诸多“怪病”。
对症下“药”
赞皇县居民的缺铁性贫血患病率是如此之高，FFO和相关疾控部门经共同研究决定，把赞皇县作为河北省铁酱油推动的一个重要试点县。2005年8月12日，赞皇县铁酱油推动工作正式启动。
作为一个为人体补铁的强化食品，铁酱油能够有效缓解人群普遍缺铁的现状，降低缺铁性贫血的患病率，而且价格远远低于用于补铁的其他产品（如补铁口服液等保健食品）。但是，考虑到改变人们的生活习惯是一项艰难的工程，而城市中接受高等教育的人群较多，比较容易接受新鲜事物，所以，铁酱油推动工作此前大都是在缺铁比较严重的城市中开展。因而，当铁酱油推动工作在社会和经济发展水平相对落后的赞皇县启动时，铁酱油推动者们的心里也有些打鼓：淳朴、保守的村民能否接受铁酱油呢？
判定铁酱油推动工作成功与否的一个很重要的指标就是铁酱油的知晓率。只有百姓了解到缺铁的现状和危害，真正认识铁酱油，主动食用铁酱油，才能达到预防缺铁性贫血的目的。从知识到行为转变，是一个漫长的过程，需要反复地刺激，才能使营养知识指导消费，并最终形成良好的习惯。
自赞皇县铁酱油推动工作启动以来，CDC系统的工作人员走上街头、走进社区，走乡串户地进行面对面的交流；在村里人流集中的学校、医院附近贴“铁酱油知识宣传瓷砖”，将缺铁症状、危害等相关知识以一种长期的形式向村民传播。由于村民们比较信赖村医，如果由村医直接向村民讲解和宣传铁酱油知识的话，效果会非常理想，因此，铁酱油推动小组首先对村医进行培训，使其充分了解铁营养的相关知识和缺铁性贫血的危害，当村医发现有缺铁性症状的病人前来就诊时，就向其推荐铁酱油；还在村里设立了铁酱油预防贫血咨询点，为村民答疑解惑。此外，铁酱油推动小组利用“电影下乡”这种群众喜闻乐见的形式，通过将热门影片带给村民，在解决了农村消费者看电影难的问题，丰富了农民的文化生活的同时，有效地传播了铁酱油的知识。放映电影凝聚了人气，在电影放映前播放铁酱油科教片，辅以有奖答题等形式，寓教于乐，使村民了解缺铁的危害性及目前农村居民缺铁的普遍性以及铁酱油补铁的有效性、经济性和方便性，从而增强消费者的补铁意识，有助于铁酱油在农村市场的推广工作。
同时，为使铁酱油推广工作落到实处，使消费者在了解铁酱油相关科普知识后，能够便捷地买到合格的铁酱油产品，让铁酱油走进千家万户，河北省CDC与石家庄珍极酿造集团有限责任公司共同制定了产品覆盖目标，珍极集团深入农村设立铁酱油销售点，并在一些乡村小商店里设立铁酱油专柜，销售珍极袋装和瓶装铁酱油，保证河北CDC确定的示范乡镇所辖村铺货率达到100%。
伴随着多方式、多角度的宣传活动的展开，铁酱油一天天深入人心，口碑相传的力量更是巨大。一些缺铁性贫血患者在食用了一段时期的铁酱油之后，发现身体状况大大改善，其他村民看到之后也去购买铁酱油，一传十、十传百，好事传千里，于是食用铁酱油的家庭越来越多。村民们说，“虽然穷，但只要真正对身体有好处，多花几毛钱也值得。”
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