北京市卫生局1月9日对外发布,为了降低市民食盐量,减少高血压的发病,北京市已经启动“限盐行动”,正在全市各食盐批发企业及28家大型连锁超市推广使用低钠盐。但在一个月前以“全民减盐与慢病防控”为主题的“第二届北京慢性病预防与管理论坛”上,有专家指出,用低钠盐代替普通盐并非“限盐”的首选措施。
北京市卫生局新闻发言人毛羽表示,食盐过多是导致北方人高血压高发的重要原因之一。世界卫生组织推荐,健康成年人每天盐的摄入量不宜超过6克。而卫生部门有调查显示,北京人每天食盐平均摄入量为13.4克,超过标准1倍多;农村地区口重,每天食盐的平均摄入量更是高达16.5克。
按照北京市政府《健康北京人——全民健康促进十年行动规划》提出的目标和要求,2010年,北京市商务委、卫生局联合启动了“推广使用低钠盐,预防和控制高血压行动”,向餐馆、集体食堂和家庭推广使用低钠盐,以减少高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病的发生。
据介绍,北京市此次推广的低钠盐是以普通加碘盐为原料的,但用氯化钾和硫酸镁代替了35%至40%的氯化钠,因此钠含量比普通加碘盐低35%至40%。北京市卫生局资料特别提示,患有肾脏疾病者不宜使用低钠盐。
在12月6日召开的“第二届北京慢性病预防与管理论坛”上,伦敦大学医学院教授、世界盐与健康行动协会主席格拉罕?麦格雷戈(GrahamAMacGregor)指出,食盐过量不光导致高血压,还与胃癌、中风、左心室肥大、肾脏疾病、骨质疏松等密切相关。相关研究显示,盐的摄入量每天减少5克-6克,就能使脑卒中的风险降低24%的,使冠心病风险降低18%。格拉罕举例说,日本在上世纪60年代由政府发动“减盐运动”后,脑卒中的死亡率下降了80%;芬兰自1970年之后逐步减少食盐摄入量,其居民的血压与中风死亡率也随之下降。
但对于低钠盐的使用,多位与会者担心,用氯化钾代替氯化钠可能导致高钾血症等问题;对于正在服用保钾排钠药品的高血压患者而言,使用低钠盐更易导致钾的摄入过量。
对此,中国乔治健康研究所所长、北京大学临床研究所常务副所长武阳丰指出,由于饮食结构的影响,全世界人都缺钾,但中国人尤其缺钾,钾的平均摄入量不到推荐量的一半,因此,对大多数人来说,在正常的代谢下使用低钠盐是不会出现高钾血症的。他还指出,全世界许多国家都在出售低钠盐,其在中国上市也已有20年以上,目前尚未有过使用低钠盐的不良反应报告。但武阳丰也承认,最佳的控盐措施仍是减少食盐的使用。
另一位与会专家,北京大学医学部公共卫生学院社会医学与健康教育系副主任钮文异也指出,不能因低钠盐有好处反而多用。普通盐按照建议每日用量不超过6克,低钠盐也不应超过9克,否则并不能发挥低钠盐的效果。